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促排取卵是试管婴儿过程中的重要步骤

来源:试管婴儿 发布时间:2019-09-17 14:22浏览次数:


我们在了解了试管婴儿之后,就会知道促排取卵是试管婴儿中的第一步,不少人认为促排取卵并不重要,胚胎培养才是最重要的,其实这种观点是错误的;促排取卵在整个试管婴儿过程中非常重要,每一个环节的差池就会造成严重的后果。今天春雨国际邀请马来西亚试管婴儿专家为大家介绍一下促排取卵的。

试管婴儿过程

但是由于很多原因,都会导致取卵数量少,是因为什么原因呢,可以用什么办法规避吗?

1.卵巢功能下降

女性年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,但是也有不少不孕朋友还很年轻,卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。在做试管前一定要到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

2.取卵时间

在做试管过程中,有一项是打夜针,取卵时间通常在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。因为我们卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。

一般取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但“夜针”后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。

也有这样一位不孕朋友:在“夜针”后36小时取卵,取不到卵,等到37个半小时以后才取出卵来。碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:第一是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。

第二是经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。

3.卵泡质量

取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

4.取卵过程的损失

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

还有就是女性本身存在肥胖、卵巢位置高等情况,也会导致B超下卵泡显影不清楚,这些都会导致取卵过程的损失增加。我们能做的,听医生的话,不能乱动。如果真的是有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了。



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