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做试管取卵那么多胚胎却这么少

来源:试管婴儿 发布时间:2019-12-06 11:26浏览次数:


很多对试管婴儿技术不了解的家庭普遍会把卵泡数量、取卵数量和胚胎数量划为等号,其实这是错误的认知,取卵过程中会有损耗,胚胎发育中也会有优胜劣汰的过程;所以面对胚胎数量少于取卵数量时请不要惊慌。今天春雨国际邀请了马来西亚试管婴儿专家来为大家介绍一下做试管取卵那么多胚胎却这么少的原因。

试管婴儿

1、卵泡数和获卵数

理论上每个卵泡内有一个卵子,但对高龄或卵巢功能较差的人可能存在空卵现象,所以医生在取卵时也就无法全部取到卵子。

2、促排卵的原理

在促排卵的过程中,药物会诱发多个卵泡同时发育,给予养分让它们发育成熟,等到大部分卵泡成熟的时候确定取卵日子。

然而,每个卵泡对药物的反应程度都不同,因此就会出现大小不一的情况:有些卵泡过熟了,开始老化死亡;而有些却没有成熟,手术很难取出,即使取出来也是未成熟的卵子。

这就好比同一颗树上的果实,成熟有先有后一样。医生就是在一个合适的时机决定摘果子,希望能够一次摘到最多成熟的果子。因此,这个时机主要以大部分卵泡成熟为来定。

获卵数一般以HCG日(打夜针当天)直径≥14mm的卵泡来估算,如果最后只有两三个卵达到取卵的标准,那么获卵数也许就只有2-3个了。因此,卵泡数≠获卵数。

3、获卵数≠胚胎数

通常情况下,一个能正常生育年龄的女性每月都会有十几二十个卵泡发育,但最终只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促起来,给予它们养分让它们发育成熟。

卵子促起来以后,还要看它们的质量,当然还有精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。一般情况下取10枚卵子,正常受精8-9枚,发育到第三天要被淘汰掉一半,再往后养囊胚又要被淘汰一半,所以最终大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。

有些亲们会问,我记得我的卵泡发育的很好的啊,最后取卵的数量也不低,可是为什么最后可以移植的胚胎数量却不多呢?

首先,试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率为80%左右。

其次只有成熟卵子才能受精,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。

最后受精成功了,也不能保证就分完成卵裂发育成为胚胎,一般卵裂率为95%以上。

正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。

所以,宝贝专业试管顾问小告诉你:取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距,有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,最终得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。也有幸运的患者,取出的卵子质量都很好,精子质量也不错,所以获得了相同数量的优质胚胎。

获取的卵子从授精到胚胎培养,再到第三代染色体筛查。在这个过程中,又会逐步淘汰未授精的、异常授精或胚胎发育不合格的,这就好比是一个损兵折将的过程。

比如:从上图可看出,在一般情况下取10枚卵子正常受精8-9枚,发育过程中,因为卵子、精子质量差,导致胚胎发育潜能差而停育,还没到第三天可能又被淘汰掉到一半,最终大概只剩4枚能够发育到第三天的优势胚胎。

由于女方的年龄和卵巢储备功能的不同,临床上每个人的卵巢反应性也不尽相同,因此获卵数也是因人而异的,卵子数目并不等同于胚胎的数量和质量。有的人取卵12个,可能形成的优质胚胎有5个;有的人取卵6个,可能形成的优质胚胎就有5个。

心态好更重要

进周期后,有不少患者常常焦虑卵泡能不能发育,以致越促排越紧张。

充足的睡眠+积极平稳的心态=最好的养分

内分泌受下丘脑垂体控制,跟神经中枢也有关系,也就是和的心理活动有着密切的联系。心情压抑会影响内分泌功能,影响卵泡的发育状态,导致获卵数量和卵子质量不理想。

就好像考试前,有时无论你前期做了多少套卷子,但考试前一天如果心情特别紧张,导致睡眠不好,精力不足,反倒会影响第二天的精神状态,最终发挥失常,前功尽弃。

温馨提示

春雨国际建议大家无需过多地关注和比较卵泡数和卵子数目,也不要刻意追求卵子数量,医生所给的治疗方案和用药剂量都是根据患者的年龄、卵巢储备功能以及既往病史的治疗情况制定的个体化方案。大家注意保持轻松的心情,健康的饮食,配合医生的治疗,相信好孕将离你越来越近!



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